Анкета по выявлению вредных привычек для подростков 11-15 лет

АНКЕТА

 

по выявлению вредных привычек
для подростков 11-15 лет.

 

Инструкция: ответь на вопросы, которые помогут оценить отношение подростков к курению, алкогольным напиткам, наркотическим веществам. Поставь, пожалуйста, «галочку» около подходящих для тебя ответов или подчеркни нужный ответ.

1. Как ты считаешь, курение вредно?

да нет не очень не знаю

1. В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал курить?

до 10 лет 12-13 лет 16-17 лет 10-11 лет 14-15 лет не пробовал

1. Как ты считаешь, по каким причинам ребята начинают курить?

- не хотелось отстать от друзей, которые курили

- чтобы понравиться девочке (мальчику)

- из любопытства

- чтобы почувствовать себя взрослее

- чтобы легче было общаться

- заставили старшие ребята

- другое

1. Если куришь в настоящее время, то как много?

- много (сколько штук в день?)___

- средне (сколько штук в день?)___

- очень редко (сколько штук в день и как редко?)___

- мало (сколько штук в день?)___

- не курю

1.  В каких местах ребята обычно курят?

дома на улице, во дворе около школы другое

1. Знают ли родители, что ты куришь или пробовал курить?

знают не знают не курю

1. Считаешь ли ты, что алкоголь, входящий в вино, водку, пиво, вреден для организма?

да нет точно не уверен все зависит от количества

1. В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал спиртные напитки?

до 10 лет 10-11 лет 12-13 лет 14-15 лет 16-17 лет не пробовал

1. Как часто тебе случается употреблять алкогольные напитки в настоящее время?

- только на праздники

- очень редко (до 5 раз в год)

- 1-2-3 раза в месяц

- в среднем 1 раз в неделю

- другое___________________

- не употребляю

1. Какие алкогольные напитки ты чаще всего употребляешь?

Пиво вино водку другое не употребляю

1.  Знаешь ли ты, что пиво – такой же алкогольный напиток, как вино и водка, и вызывает алкогольную зависимость?

Да нет

1.  Как ты считаешь, почему ребята начинают употреблять алкогольные напитки?

- так принято в семье

- за компанию с товарищами

- из любопытства

- просто так, от нечего делать

- после каких-то неприятностей

-другое____________________

1.  Приходилось ли тебе когда-нибудь пробовать наркотические или токсиманические средства?

Нет да (что именно?)_________________________________

1.  Случается ли тебе в настоящее время употреблять какие-либо наркотические или токсиманические средства?

Нет да (что именно?)_________________________________

1. Откуда ты узнаешь о табаке, алкоголе, наркотиках и их воздействиях на организм человека?

- на уроках по разным предметам

- из собственных наблюдений за людьми, их употребляющих

- на специальных занятиях в центре

- читал

- смотрел по телевизору

- по собственному опыту

- говорили родители

- другое _______________________________________________

1.  О чем бы ты еще хотел узнать и чему научиться?

- о влиянии алкоголя на организм человека

- о влиянии курения на организм человека

- как исправить плохое настроение

- об опасности употребления наркотических веществ

- как отказаться, когда предлагают делать то, что не хочется

- как стать «душой» компании

- другое

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты анкетирования по выявлению вредных привычек

Воспитатель: _____________________________

 

№ вопроса в тесте	Кол-во воспитанников положительно ответивших на вопрос	Общий процент от воспитанников	Кол-во воспитанников отрицательно ответивших на вопрос	Общий процент от воспитанников
1. Как ты считаешь, курение вредно?
2. В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал курить?
3. Как ты считаешь, по каким причинам ребята начинают курить?
4. Если куришь в настоящее время, то как много?
5. В каких местах ребята обычно курят?
6. Знают ли родители, что ты куришь или пробовал курить?
7.Считаешь ли ты, что алкоголь, входящий в вино, водку, пиво, вреден для организма?
8. В каком приблизительно возрасте ты впервые попробовал спиртные напитки?
9. Как часто тебе случается употреблять алкогольные напитки в настоящее время?
10. Какие алкогольные напитки ты чаще всего употребляешь?
11. Знаешь ли ты, что пиво – такой же алкогольный напиток, как вино и водка, и вызывает алкогольную зависимость?
13. Приходилось ли тебе когда-нибудь пробовать наркотические или токсиманические средства?
14.Случается ли тебе в настоящее время употреблять какие-либо наркотические или токсиманические средства?

 

 

Общие выводы:

Отсутствие вредных привычек – высокий уровень

Наличие вредных привычек – низкий уровень